Selon une étude internationale publiée dans "The Lancet Diabetes & Endocrinology", Maurice est le premier pays à enregistrer une baisse durable du diabète de type 2 et du prédiabète de 2009 à 2021. Cette étude s'appuie sur l'épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale, méthode de référence recommandée par l'Organisation mondiale de la santé. Les résultats montrent une baisse sans précédent de la prévalence du diabète de type 2 à Maurice.
L'étude porte sur l'évolution de la prévalence du diabète de type 2 et de l'hyperglycémie intermédiaire à partir de sept enquêtes réalisées à Maurice depuis 1987. Les enquêtes ont été menées par le ministère de la Santé, avec la contribution de chercheurs internationaux. Les résultats montrent d'abord une forte progression du diabète de 1987 à 2009, puis une inversion de tendance de 2009 à 2021.
De 2009 à 2021, la prévalence du diabète de type 2 a diminué de 11% chez les hommes et de 16% chez les femmes. En 2021, la prévalence standardisée du diabète de type 2 chez les adultes de 25 à 74 ans était de 19,9%, contre 23,3% en 2009. La baisse concerne également le prédiabète, avec une prévalence standardisée de 15,9% en 2021, contre 19,6% en 2015.
Les chercheurs soulignent l'importance de la méthode utilisée, l'épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale, qui permet d'identifier des cas qui peuvent ne pas être détectés par la seule glycémie à jeun ou par l'Hba1c. Les auteurs considèrent que l'expérience mauricienne apporte un élément de comparaison pour les autres pays confrontés à la progression du diabète.
Plusieurs mesures mises en œuvre à Maurice peuvent avoir contribué à cette évolution, notamment les plans nationaux de prévention, le dépistage des facteurs de risque des maladies non transmissibles, les actions sur la nutrition et l'activité physique, la lutte contre le tabagisme et l'amélioration de l'organisation des soins. Les services de santé publics sont par ailleurs gratuits, y compris pour les médicaments essentiels.
La prise en charge du diabète de type 2 s'appuie d'abord sur une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et le contrôle du poids. Lorsque ces mesures ne suffisent pas, des médicaments peuvent être prescrits pour réduire la glycémie. Le suivi comprend aussi le contrôle de la tension artérielle et du cholestérol, ainsi que des examens réguliers des reins, des yeux et des pieds.
Le diabète de type 2 peut rester longtemps silencieux, et les symptômes peuvent être une soif importante, des envies fréquentes d'uriner, une fatigue persistante, une vision trouble ou une perte de poids inexpliquée. Les auteurs restent prudents sur l'interprétation causale de ces résultats, mais considèrent que l'expérience mauricienne est encourageante pour les autres pays.
Key points
- Maurice est le premier pays à enregistrer une baisse durable du diabète de type 2 et du prédiabète.
- La prévalence du diabète de type 2 a diminué de 11% chez les hommes et de 16% chez les femmes de 2009 à 2021.
- Les plans nationaux de prévention et les actions sur la nutrition et l'activité physique ont pu contribuer à cette évolution.
